Bij een naturapolis krijg je alleen een vergoeding bij zorgaanbieders die jouw zorgverzekeraar heeft gecontracteerd. Zij betalen dan altijd de rekening direct aan jouw zorgverlener.
Bij een restitutiepolis krijg je ook een vergoeding bij zorgaanbieders die jouw zorgverzekeraar niet heeft gecontracteerd. Vaak is dit wel tot een bepaalde hoogte: het marktconforme tarief. Meestal is dat gewoon de hele prijs van de behandeling, tenzij de behandeling bij jouw zorgaanbieder belachelijk veel duurder is dan bij andere (wel gecontracteerde) zorgaanbieders. Bij veel restitutiepolissen zijn er geen afspraken gemaakt met niet gecontracteerde zorgaanbieders over het betalen van de rekening door de zorgaanbieder. Dat betekent dat jij eerst zelf moet voorschieten, het dan declareert en het geld terugkrijgt van de zorgverzekeraar. In de praktijk kan je gelijk je factuur declareren en heb jij het op je rekening voor je de factuur betaalt moet hebben.
Er is geen verschil tussen facturering aan een gecontracteerde zorgverlener bij een naturapolis of een restitutiepolis. Het verschil zit er echt in hoeveel jij moet betalen als je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat: bij een naturapolis vaak een bepaald percentage (bijvoorbeeld 15% van de rekening) bij een restitutiepolis meestal niets (let op: lees wel de voorwaarden heel goed door!!). Daardoor is een restitutiepolis vaak een stukje duurder: de zorgverzekeraar heeft met een deel van de zorgverleners die hun verzekerden kiezen geen contract en kunnen daardoor minder goede afspraken maken over de prijs van een behandeling. Als jouw zorgverlener die je nu evt. al ziet gewoon gecontracteerd is en er is een goed aanbod aan gecontracteerde zorgverleners in jouw omgeving dan zou ik altijd voor een naturapolis kiezen.
