Het is best uitvoerig bewezen dat vroege introductie (<8 maanden) allergieën voorkomt. Er zijn nu aanwijzingen dat bij 3 maanden al allergenen introduceren bij risicogroepen zelfs nog meer voordelen kan bieden.
De WHO is een organisatie die advies moet geven aan de hele wereld, al die gebieden hebben hun eigen factoren om mee te laten wegen. Voor moeders in Afrika zonder schoon drinkwater of moeders in Vietnam waar een enorm taboe op borstvoeding rust moeten ze exclusieve borstvoeding zo hard mogelijk stimuleren (als je geen schoon drinkwater hebt is borstvoeding misschien wel het veiligst tot 4 jaar bijvoorbeeld), maar voor moeders in Europa en Australië waar voedselallergieen veel meer voorkomen zou je willen adviseren om vroeg te starten met allergenen introduceren. Het ‘compromis’ is dan het wereldwijde advies, maar lokaal in een land kan dat best anders vertaald worden.
We weten ook dat kinderen met eczeem door hun huid allergenen opnemen en er een allergie voor kunnen ontwikkelen als je niet snel genoeg daarna datzelfde allergeen oraal introduceert. Die allergenen zijn in een huis aanwezig (in de lucht, op de vloer, in het textiel, op huid van de rest van het gezin), dus die vermijd je niet (tenzij je bijv pinda uit je hele huishouden en alle andere omgevingen waar je baby komt verbant). Eczeem komt veel meer voor in westerse landen (tot wel 30% bij baby’s in Zweden vs 0.6% bij baby’s in Tunesië), landen met een hoge eczeemprevalentie hebben dus ook veel meer belang bij vroege introductie van allergenen (want veel meer potentiële allergie om te voorkomen), en zullen dus in hun land ook een ander advies geven.
Culturele verschillen spelen mee, in Israël is het gebruikelijk om pindasnacks (lijken wat op onze pindaflips) te prakken met melk en al supersnel aan je baby te geven, daar komt nauwelijks pinda-allergie voor. Daar heeft de kinderarts het er vast niet over en liggen er niet tientallen folders klaar, omdat vrijwel elk kind die pinda allang binnen heeft op jonge leeftijd.
Ook afhankelijk van de follow-up van kindjes, wij hebben een fantastisch systeem met consultatiebureau’s om alle kinderen op de voet te volgen, als je in een land woont waar je kind met 1 week en met 8 maanden een keer gezien wordt, dan zullen ze pas bij 8 maanden bespreken dat je voedsel moet introduceren, praktisch omdat ze je kind niet eerder zien.
Nouja, hele hoop gebazel, uiteindelijk mag iedereen het zelf weten, doe vooral wat goed voelt, maar staar je ook niet blind op het advies van een ander land of een wereldwijde organisatie, want die hebben heel andere belangen te dienen en afwegingen te maken.
Pindakaas beetje op lepel?