De medewerkster die aan het onthaal van het spoed zat vroeg me wel als eerste of ik bij opname graag een eenpersoonskamer of tweepersoonskamer wilde.
Mijn vriendin zei: “Mevrouw dat maakt nu toch niet uit, ze moet een dokter hebben”
1 like
Maar de vraag is: zou je het niet durven concluderen, maar wel weten wat het mogelijk zou kunnen zijn. Of zou je, vanuit onwetendheid een naald pakken om te kijken of je het door kan prikken, niet wetende dat dat groei stimuleert. Die eerste is een logisch gevolg van gebrek aan ervaring met een bepaald ziektebeeld waarin je een voorzichtige inschatting maakt en zoekt naar iemand die wel kan behandelen, die tweede is experimenteren vanwege een gebrek aan kennis waarin je mogelijk meer schade toedoet.
Het gaat mij niet om het feit dat mijn huisarts mij niet direct kan helpen, het gaat mij om het feit dat ik recht heb op een arts die een adequate inschatting kan maken van iets wat zo basaal is. Ik heb geen zeldzame auto-immuunziekte, maar een onder mijn bevolkingsgroep regelmatig voorkomend probleem. Verkeerd handelen vanuit gebrek aan kennis is bij mij nu inmiddels meerdere keren niet gebeurd, omdat artsen het beeld van mijn lijf bij ziekte niet herkennen (heb bijv ook een keer te lang rond moeten lopen met een longontsteking, omdat benauwdheid er bij mij veel minder alarmerend uit ziet. Je ziet sowieso veel slechter dat ik ziek/moe/grauw etc ben). Ik snap echt niet hoe je dat als arts goed kan praten, je zegt dan eigenlijk: jij hebt niet het recht op goede zorg, omdat wij de extra inspanning niet kunnen maken.
Aanvulling: het ergste aan deze wijze van denken vind ik: de westerse wereld is medisch gezien voorloper op het gebied van onderzoek. Het is de status quo. Als de keuze hier niet wordt gemaakt en het kunnen helpen van elke bevolkingsgroep te prioritiseren en onderzoek te doen naar ziekten die specifiek bij poc voorkomen en die ziekten en hun voorkomen te normaliseren in het onderwijs (naast elk plaatje in een boek met een witte huid horen andere huidtinten), wordt die keuze nergens gemaakt.
10 likes
Heb je over die astma een bron? Dat ligt namelijk wel in mijn werkgebied maar wist ik inderdaad helemaal niet! En ik kan er ook niet zo direct iets over vinden, maar dat ligt misschien aan mijn zoekskills.
@Shaaar ik zou het niet durven concluderen en vermoeden dat ik moet doorsturen, maar ik heb ook wel eens op basis van wat ik dacht dat de juiste conclusie was een verkeerde behandeling gestart. Ik merk dat ik het moeilijk verwoord krijg; de kennis van een dokter is altijd beperkt (niemand kan alles weten) en er worden altijd patiënten benadeeld, en dat zijn denk ik alle patiënten die iets hebben dat de dokter (bijna) nooit ziet in zijn populatie, ongeacht welke huidskleur de patiënt dan heeft. Dus ja, je wordt benadeeld als je de enige POC-patiënt van jouw huisartsenpraktijk bent, maar ook als je de enige witte patiënt in een zwarte praktijk of de enige patiënt met een hersentumor of de enige patiënt met Katwijkse ziekte of de enige patiënt met moeilijk behandelbaar diabetes of de enige patiënt met reuma in een praktijk bent.
Er kan echt wel meer onderwijs worden gegeven, ben ik met je eens, maar dan nog moet zo’n dokter dat dan zoveel jaar na dato als hij dat beeld voor het eerst in levende lijve tegenkomt maar net herkennen.
En dan kun je zeggen ‘dit is basale kennis’, maar dat vindt die patiënt met die hersentumor die niet direct herkend is ook over zijn ziektebeeld, en die patiënt die misvormde handen heeft omdat z’n reuma niet direct herkend is precies zo, maar niet alles kan basale kennis zijn, want 1 iemand kan niet alle kennis hebben, dus je laat altijd ergens iets liggen.
2 likes
Wat zijn bijvoorbeeld dingen waar je als witte in benadeeld kunt worden in een Zwarte praktijk?
Dat is handig 
1 like
Heeft niet helemaal met het onderwerp te maken maar ik vroeg mij af moeten dokters/huisartsen een keer in de zoveel tijd een soort opfriscursus volgen?
2 likes
Is het sinterklaas feest niet ouder dan zwarte piet, die was toch pas bedacht in 1850 ofso. Dat zou beteken dat die heilige traditie die nie moet veranderen ooit is veranderd…
Alle vormen van huidkanker bijvoorbeeld komen veel minder voor bij mensen met een donkere huidskleur, een huisarts die vrijwel nooit huidkanker ziet zal dat minder snel herkennen (daarom is de mortaliteit van huidkanker in Pakistan en India zo hoog, daar komt het zo weinig voor dat het niet op tijd herkend wordt).
@flwhrs je moet als specialist een bepaald aantal accreditatiepunten halen om je registratie te behouden door naar nascholing of congressen te gaan, maar er is niet een verplicht curriculum dat je om de zoveel jaar een verplichte opfriscursus dermatologie moet doen ofzo.
3 likes
Yes, toevallig ook mijn werkveld 
Soms wel lastig om in studies uit de VS te bepalen of je de aanleg per etniciteit of de matige gezondheidszorg die zwarte Amerikanen benadeelt.
2 likes
De rol van (Z)P is ook in de jaren ongelofelijk veranderd, vroeger was het een eng figuur en nu vooral sullig maar aardig. Dat kan een karikatuurloze Piet ook.
2 likes
Ah ja, ik las over doorligplekken en keloid. Dacht dat keloid niet zeldzaam was, maar in wat jij hier schetst blijkt dat wel. Dat wist ik niet, vandaar. Ik ken het als leek dus ging er automatisch vanuit dat een dermatoloog of huisarts (of eigenlijk eender welke arts) hier dan wel gedegen kennis van heeft
Zat nog eens te denken hierover vandaag en ik denk dat het dan belangrijk is dat een arts zich bewust is van zijn eigen tekortkomingen. Toevallig ben ik een aantal x mee gegaan toen mijn vriend een specialist moest bezoeken en alle drie de keren vroeg de arts naar zijn achtergrond. Hij komt uit een Afrikaans land en ik had het idee de artsen dit enerzijds vroegen om een connectie te maken (alledrie hadden toevallig ook een periode in een Afrikaans land gewerkt), maar anderzijds ook om eventuele invloed daarvan mee te nemen in hun onderzoek. Dan moet er natuurlijk wel kennis over beschikbaar zijn en gemakkelijk toegankelijk voor een arts. Dan hoeft een arts echt niet alles te weten, maar als hij/zij zich daarvan bewust is en iets op merkt wat hij/zij niet regelmatig ziet (huidskleur/afkomst/whatever), kan die daar wel op anticiperen.
1 like
Aha ok. Maar even over Nederland besproken, dan is de kans dat ik terecht komt bij een Zwarte praktijk waar ze me niet kunnen helpen met iets dat door m’n huidkleur ‘veroorzaakt’ wordt toch echt minimaal. Terwijl het andersom een veel grotere kans is. Ik vind het eigenlijk bizar dat dat dus voorkomt.
3 likes
geslacht is ook een hele grote. Testpersonen waren voorheen altijd mannen. Dus als vrouw met een niet westerse achtergrond heb je echt een heel grote achterstand.
2 likes
De kans dat jij in Nederland met een witte huidskleur een minderheid bent is inderdaad kleiner dan de kans dat je met een gekleurde huidskleur een minderheid bent, dat is inherent aan de opbouw van onze bevolking. De kans dat je de enige patiënt met diabetes bent in een praktijk in een achterstandswijk is heel klein, de huisartsenpraktijk in de grachtengordel waar ik mijn coschap deed had 8 diabetespatiënten (op 4500 patiënten in totaal), daar was dus ook geen speciale diabetesverpleegkundige, geen diabetesspreekuur, geen inloopuurtjes voor glucosechecks, geen voetenchecks, geen podologen die spreekuur kwamen houden, geen insuline-spuitinstructies, etc, etc, etc. Die 8 diabeten kwamen er bekaaid af, die hadden beter naar een praktijk elders kunnen gaan waar ze al die faciliteiten wel hebben.
Elke praktijk heeft een andere populatie en kan niet elk facet van de zorg faciliteren/tot in de puntjes kennen, dus in elke praktijk wordt wel iemand ‘benadeeld’.
@anon46421473 je gaat voorbij aan het punt dat je zelfs met de beste wil van de wereld niet alles KAN weten, er zijn altijd hiaten en die liggen op gebieden die je het minst ziet.
2 likes
Je begrijpt dat dit niet te vergelijken is he? Jij kan als witte persoon uitwijken. Heeft de huisarts in de grachtengordel geen diabetisspreekuur en heb jij dat wel nodig: google overzicht huisartsenpraktijken, kies die ene met diabetisspreekuur, laat eventueel je verzekering inspringen. Ben je helemaal een huisarts met ballen? Dan zeg je: ik kan dat niet, praktijk x wel.
Ik zou in de steden waar ik tot nu toe gewoond heb, letterlijk moeten verhuizen naar de weinige steden waar Surinamers wel een grote groep vormen zijn om de zorg te krijgen waarvan ik vind dat ik het verdien (en laten we helemaal eerlijk zijn: in die steden is de zorg ook ondermaats door bijv overbelastheid van praktijken) omdat ik overal in dit land per definitie een minimale minderheid ben. Niet alleen verdien overigens: ik betaal er ook voor. Ik kan er met mijn hoofd niet bij hoe normaal Nederlandse artsen het vinden om het feit dat ze geen kwalitatief goede zorg kunnen bieden voor poc te bagatelliseren tot: helaas we hebben wat je wilt hebben niet alsof ik in de supermarkt om een specifiek pindakaas vraag ipv zorg.
En dan kan je zeggen dat iets geen basale kennis is, maar als bij iedereen een hersentumor niet herkend wordt vind ik het prima. Zelfde standaard van zorg. Als mijn zorg slechter is omdat artsen mijn leed om mijn kleur minder goed herkennen is spreken we niet meer over expertise, maar over geïnstitutionaliseerd racisme.
20 likes
We hebben het nu volgens mij over 2 verschillende dingen: slechte zorg omdat een ‘regulier’ iets bij jou niet herkend wordt door je huidskleur (en dat vind ik ook ronduit slecht), en slechte zorg omdat een ‘zeldzaam’ beeld dat alleen bij jouw bevolkingsgroep voorkomt niet herkend wordt (en dat vind ik volstrekt verdedigbaar, want alle zeldzame dingen worden slecht herkend, daar heeft huidskleur niets mee te maken).
4 likes
@Shaaar ik vind het moeilijk om hierover in discussie te gaan, maar ik begrijp je punt wel en ben er wel mee eens (als arts zijnde van niet-Nederlandse afkomst).
1 like
Net een meid op insta ontvolgd die een post had met zwarte piet, er stond iets van; nou als insta en fb zwarte piet gaan verbieden dan posten we lekker over zwarte henk (incl foto)
Gewoon wauw.
1 like
Ik kom net naar dat topic om dit te melden! Ik zag er ook een op fb voorbij komen, ik heb het gerapporteerd en haar ontvolgd. Echt wat is er mis met mensen
1 like